江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳上海市人力資源和社會(huì)保障局浙江省人力資源和社會(huì)保障廳安徽省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)資源共享協(xié)議》的通知
發(fā)布日期：2010-03-01 10:22
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江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳上海市人力資源和社會(huì)
保障局浙江省人力資源和社會(huì)保障廳安徽省人力資源
和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)《長(zhǎng)三角地區(qū)
工傷康復(fù)資源共享協(xié)議》的通知
蘇人社（L）〔2009〕110號(hào) 2009年11月19日
各市（區(qū)）、縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障（人事、勞動(dòng)和社會(huì)保障）局：
《長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)資源共享協(xié)議》已經(jīng)長(zhǎng)三角地區(qū)社會(huì)保障合作與發(fā)展聯(lián)席會(huì)議第一次會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)資源共享協(xié)議
為加強(qiáng)長(zhǎng)三角地區(qū)二省一市和安徽省（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“長(zhǎng)三角地區(qū)”）工傷保險(xiǎn)區(qū)域性合作，促進(jìn)長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)事業(yè)共同發(fā)展，切實(shí)保障工傷職工得到及時(shí)有效的康復(fù)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)長(zhǎng)江三角洲地區(qū)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》有關(guān)要求，經(jīng)協(xié)商，現(xiàn)就實(shí)行長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享簽訂如下協(xié)議。
第一條 協(xié)議各方應(yīng)本著以人為本、方便工傷職工康復(fù)的原則，按照市場(chǎng)化規(guī)律，開(kāi)放工傷康復(fù)定點(diǎn)資源，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工傷保險(xiǎn)政策和工傷康復(fù)的各項(xiàng)規(guī)定，建立規(guī)范有序的工傷康復(fù)資源共享秩序。
第二條 長(zhǎng)三角地區(qū)范圍內(nèi)各類(lèi)企業(yè)、事業(yè)和機(jī)關(guān)單位職工，被人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷的，均可按參保地的規(guī)定申請(qǐng)工傷康復(fù)。
各省市工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)在康復(fù)場(chǎng)地、科室設(shè)置、設(shè)備投入和人員配備等方面，達(dá)到國(guó)家工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可以開(kāi)展常見(jiàn)工傷康復(fù)的，均可申請(qǐng)加入長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享項(xiàng)目，并將康復(fù)項(xiàng)目、康復(fù)特色和康復(fù)規(guī)模向社會(huì)公開(kāi)，服務(wù)功能向全合作區(qū)域開(kāi)放。
第三條 按照就地就近原則，居住地與參保地在同一地區(qū)的工傷職工，在參保地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)，參保地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)不能開(kāi)展的康復(fù)項(xiàng)目，經(jīng)批準(zhǔn)，可選擇三省一市其他具有對(duì)癥性康復(fù)項(xiàng)目的工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。居住地與參保地不在同一地區(qū)的，經(jīng)工傷職工申請(qǐng)，參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以在常住地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)。
第四條 符合條件的工傷職工、申請(qǐng)到其他省市工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)康復(fù)的，應(yīng)填寫(xiě)《長(zhǎng)三角地區(qū)工傷職工異地康復(fù)申請(qǐng)表》，經(jīng)用人單位同意，向參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。
第五條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工傷職工異地工傷康復(fù)申請(qǐng)后，應(yīng)在五個(gè)工作日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)工傷職工異地康復(fù)的，應(yīng)函告轉(zhuǎn)入地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并附《長(zhǎng)三角地區(qū)工傷職工異地康復(fù)申請(qǐng)表》。工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)回函答復(fù)。工傷職工執(zhí)回函在五個(gè)工作日內(nèi)至轉(zhuǎn)入地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
第六條 工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)接收異地工傷職工后，康復(fù)滿(mǎn)三個(gè)月仍需繼續(xù)康復(fù)的，應(yīng)將繼續(xù)康復(fù)計(jì)劃報(bào)經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。康復(fù)計(jì)劃需要調(diào)整的，應(yīng)及時(shí)溝通后實(shí)施。
第七條 工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)施部發(fā)《工傷康復(fù)診療規(guī)范》和《工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目》，以及本地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)公布的《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行因傷施治原則，選配對(duì)癥的專(zhuān)科醫(yī)生，為工傷職工提供價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的康復(fù)服務(wù)。
第八條 除轉(zhuǎn)出地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有書(shū)面特殊要求外，轉(zhuǎn)出地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按康復(fù)地工傷康復(fù)費(fèi)用結(jié)算項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)與康復(fù)地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算康復(fù)費(fèi)用。轉(zhuǎn)出地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)康復(fù)費(fèi)用結(jié)算有異議的，由康復(fù)地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代為審核。康復(fù)中的護(hù)理、交通、食宿等費(fèi)用按參保地有關(guān)規(guī)定辦理。
第九條 各省市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要成立工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組，由各省市分管廳（局）長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)項(xiàng)目分管領(lǐng)導(dǎo)、參與項(xiàng)目的工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任成員，組成聯(lián)系協(xié)調(diào)網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享事務(wù)。各統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在各省市工傷保險(xiǎn)處。
輪值省市工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)小組牽頭負(fù)責(zé)長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)資源共享項(xiàng)目規(guī)劃、制度制定調(diào)整、組織實(shí)施和評(píng)估工作，任期一年。
三省一市省級(jí)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織本管轄范圍內(nèi)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體實(shí)施工傷職工異地康復(fù)申請(qǐng)、受理、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)及費(fèi)用結(jié)算等具體康復(fù)管理工作。
三省一市工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷職工醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。
第十條 輪值省市每半年召開(kāi)一次年度協(xié)調(diào)會(huì)議，研究制定本年度長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)資源共享具體計(jì)劃，交流各地工傷康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，研究解決長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享、異地康復(fù)存在的問(wèn)題。輪值省市負(fù)責(zé)組織安排具體活動(dòng)事宜。
第十一條 長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資源共享過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，屬于醫(yī)療事故性質(zhì)的，按醫(yī)療事故的有關(guān)規(guī)定處理；屬于康復(fù)過(guò)程中的其他爭(zhēng)議，由統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組協(xié)調(diào)解決；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組不能解決的，可以在康復(fù)機(jī)構(gòu)所在地通過(guò)法律途徑解決。
第十二條 各工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要開(kāi)展工傷職工異地康復(fù)統(tǒng)計(jì)工作，每半年填報(bào)《長(zhǎng)三角地區(qū)工傷職工異地康復(fù)統(tǒng)計(jì)表》，逐級(jí)報(bào)送至各省市工傷康復(fù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組，各省市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組分別于每年7月20日前、次年1月底前，向牽頭省市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組報(bào)送。牽頭省市統(tǒng)籌協(xié)調(diào)小組及時(shí)匯總通報(bào)各省市。
第十三條 各省市要加強(qiáng)工傷康復(fù)管理，完善工傷康復(fù)制度，增加政府投入，扶持工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)建設(shè)1-2個(gè)在全國(guó)有影響的康復(fù)項(xiàng)目，提升長(zhǎng)三角區(qū)域工傷康復(fù)能力。
第十四條 康復(fù)地人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要將長(zhǎng)三角地區(qū)工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)納入本地工傷康復(fù)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，加強(qiáng)對(duì)異地工傷康復(fù)過(guò)程的監(jiān)管，防止弄虛作假或利用異地康復(fù)謀取私利。對(duì)康復(fù)違規(guī)行為要嚴(yán)肅查處，取消定點(diǎn)資格。
第十五條 本協(xié)議自2010年1月1日起生效，任一方終止或變更協(xié)議，必須提前兩個(gè)月通知其他方。
第十六條 本協(xié)議一式四份，長(zhǎng)三角地區(qū)三省一市各執(zhí)一份，具有同等效力。
附件（略）
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