省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年工作安排的通知
發(fā)布日期：2010-05-31 10:56
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省政府辦公廳關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制
五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年工作安排的通知
蘇政辦發(fā)〔2010〕33號(hào) 2010年3月26日
各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：
《全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年工作安排》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年工作安排
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）和《中共江蘇省委江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）精神，現(xiàn)提出全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年工作安排。
一、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1. 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）參保率分別穩(wěn)定在95%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參合率穩(wěn)定在95%以上。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）
2. 繼續(xù)做好在校大學(xué)生以及城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。解決困難和破產(chǎn)關(guān)閉國(guó)有、集體企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保問題。指導(dǎo)和督促各地解決其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳等）
3. 提高基本醫(yī)療保障水平。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)80%和60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民年人均可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例達(dá)60%，最高支付限額全面提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民平均純收入的8倍以上，全省住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)45%。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）
4. 各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于120元，同時(shí)適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中新農(nóng)合人均最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于150元。（省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）
5. 全面實(shí)行醫(yī)療救助制度與城鄉(xiāng)醫(yī)保同步結(jié)算，推進(jìn)資助城鄉(xiāng)低保、五保等重點(diǎn)對(duì)象參保參合，加大救助力度，有效使用救助資金。（省民政廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳）
6. 全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作。進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，將參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金支付范圍。（省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳）
7. 加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)管理，制定醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，開展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作，提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。（省人力資源社會(huì)保障廳）
二、推進(jìn)和完善基本藥物制度
8. 推進(jìn)首批實(shí)施地區(qū)基本藥物制度建設(shè)各項(xiàng)工作。完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)、配送等實(shí)施辦法，嚴(yán)格執(zhí)行政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用、零差率銷售基本藥物的規(guī)定，提高基本藥物（含省增補(bǔ)藥物）報(bào)銷比例。積極探索促進(jìn)公立醫(yī)院使用基本藥物的政策措施，推進(jìn)其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)將基本藥物作為首選藥物優(yōu)先選用。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局等）
9. 至2010年底，全省60%的縣（市、區(qū)）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局等）
10. 切實(shí)加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和使用的監(jiān)管，確保基本藥物質(zhì)量安全。指導(dǎo)和督促基本藥物生產(chǎn)企業(yè)在規(guī)定期限內(nèi)率先達(dá)到新修訂的藥品GMP要求，優(yōu)先實(shí)行新的GMP認(rèn)證；落實(shí)藥品質(zhì)量受權(quán)人制度，加強(qiáng)對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)的檢查；逐步實(shí)行對(duì)基本藥物生產(chǎn)、配送企業(yè)電子監(jiān)管，年內(nèi)將抗微生物藥和注射劑品種納入電子監(jiān)管網(wǎng)；完善對(duì)基本藥物品種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督性抽驗(yàn)，嚴(yán)肅查處制售假劣藥品違法行為。（省食品藥品監(jiān)管局）
11. 根據(jù)國(guó)家臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基本藥物使用管理，規(guī)范處方行為，合理使用基本藥物。（省衛(wèi)生廳）
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
12. 制定《江蘇省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見》，修訂完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省編辦）
13. 實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳）
14. 為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招錄和培訓(xùn)全科醫(yī)師，繼續(xù)實(shí)施城市醫(yī)院對(duì)口支援基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。（省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳）
15. 實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省編辦、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳）
16. 推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、收入分配制度、內(nèi)部管理等多方面的綜合改革。完善政府辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助等政策，與國(guó)家基本藥物制度相銜接。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）
17. 督促各地落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)、村衛(wèi)生室實(shí)行基本藥物零差率銷售給予合理補(bǔ)助，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳）
18. 進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)；發(fā)展和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快實(shí)現(xiàn)以街道為單位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全覆蓋。省在繼續(xù)扶持經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)和村衛(wèi)生室設(shè)備配置的基礎(chǔ)上，對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)縣級(jí)醫(yī)院、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予扶持，并通過合理規(guī)劃設(shè)置，完善補(bǔ)助辦法，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等，全年培訓(xùn)不少于1萬(wàn)人。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）
四、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
19. 全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。認(rèn)真實(shí)施已確定的9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，指導(dǎo)督促各地按不低于15元的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)各地在省定項(xiàng)目基礎(chǔ)上增加服務(wù)內(nèi)容，提高人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）
20. 繼續(xù)實(shí)施血吸蟲病、結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制項(xiàng)目和國(guó)家免疫計(jì)劃。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病等的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制，繼續(xù)做好甲型H1N1流感等重大傳染病、食品安全、飲用水污染和職業(yè)病危害等重大公共衛(wèi)生事件的防控工作。對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用給予財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助，每位農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的財(cái)政補(bǔ)助不低于400元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率提高到97%以上。完成25萬(wàn)名15歲以下青少年乙肝疫苗補(bǔ)種；對(duì)37萬(wàn)名農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢查；為所有孕前和孕期農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸預(yù)防出生缺陷；繼續(xù)實(shí)施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)；新增83萬(wàn)戶無害化衛(wèi)生戶廁，使全省農(nóng)村衛(wèi)生戶廁普及率達(dá)80%以上。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水質(zhì)監(jiān)測(cè)，農(nóng)村安全飲水工程衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)及集中式供水水質(zhì)監(jiān)測(cè)覆蓋率達(dá)100%。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省殘聯(lián)）
21. 堅(jiān)持預(yù)防為主，大力開展健康教育和健康促進(jìn)，有效降低重大疾病的發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效考核，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳）
22. 加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程。構(gòu)建公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建設(shè)，力爭(zhēng)全省城市65歲以上老年人建檔率達(dá)85%以上，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)40%以上，農(nóng)村居民達(dá)30%以上。統(tǒng)籌居民電子健康檔案和醫(yī)院電子病歷的應(yīng)用發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)藥、醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。（省衛(wèi)生廳）
五、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
23. 根據(jù)衛(wèi)生部等有關(guān)部委《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位，以促進(jìn)公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，制定出臺(tái)我省公立醫(yī)院改革實(shí)施指導(dǎo)意見及相關(guān)配套文件。加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)城市鎮(zhèn)江市公立醫(yī)院改革工作的指導(dǎo)。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編辦）
24. 完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，優(yōu)化資源配置。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省編辦、省財(cái)政廳）
25. 改革公立醫(yī)院管理體制。探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學(xué)界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省編辦、省財(cái)政廳）
26. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，改變公立醫(yī)院過度依賴藥品銷售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策。落實(shí)中醫(yī)藥扶持政策。（省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省物價(jià)局）
27. 改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度；改進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度；加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實(shí)施，加快推進(jìn)信息化建設(shè)，保障醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療費(fèi)用，方便群眾就醫(yī)。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）
28. 健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制。實(shí)施醫(yī)院信息公開，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）
29. 形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求。（省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳）
30. 以質(zhì)量安全和行為規(guī)范為重點(diǎn)，完善公立醫(yī)院巡查制度，推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)，大力改善醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加大對(duì)違法違規(guī)行為查處的力度，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（省衛(wèi)生廳、省監(jiān)察廳等）
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