| 首頁(yè)> | 政務(wù)公開(kāi)> | 政府公報(bào)> | 網(wǎng)上公報(bào)室 |
蘇政辦發(fā)〔2013〕143號(hào)
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
為貫徹落實(shí)中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào)）和《省政府關(guān)于“十二五”時(shí)期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇政發(fā)〔2012〕90號(hào)）精神，現(xiàn)就全面推進(jìn)我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革提出如下意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重要意義
縣級(jí)公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中處于獨(dú)特地位，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭，是聯(lián)結(jié)城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。近年來(lái)，我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力和水平有了明顯提高，但由于“以藥補(bǔ)醫(yī)”等問(wèn)題，影響了縣級(jí)公立醫(yī)院的健康發(fā)展和運(yùn)行活力。2012年，根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，我省在15個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，創(chuàng)新體制機(jī)制，提升服務(wù)能力，取得了良好成效，積累了有益經(jīng)驗(yàn)，形成了縣級(jí)公立醫(yī)院改革的基本路子。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的運(yùn)行機(jī)制，并同步提升醫(yī)療服務(wù)能力，最大限度地釋放改革紅利，為群眾提供更加公平、更高質(zhì)量的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)也為城市公立醫(yī)院改革探索經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于緩解看病就醫(yī)矛盾、鞏固提升基層醫(yī)改成效、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，具有十分重要的意義。各地、各有關(guān)部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重要性和緊迫性，把這項(xiàng)工作放在重要位置，周密制定方案，采取扎實(shí)措施，有力有序推進(jìn)，確保取得預(yù)期成效。
二、準(zhǔn)確把握縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀(guān)為指導(dǎo)，貫徹黨的十八大精神，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，堅(jiān)持“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，整體聯(lián)動(dòng)，多措并舉，建立健全體現(xiàn)公益性的體制機(jī)制，不斷提高服務(wù)能力和運(yùn)行活力，促進(jìn)全省縣級(jí)公立醫(yī)院又好又快發(fā)展，增進(jìn)人民群眾健康福祉。
（二）基本原則。1．政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。強(qiáng)化政府在規(guī)劃、政策、投入等方面的責(zé)任，維護(hù)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性質(zhì)，并鼓勵(lì)多元化辦醫(yī)，形成縣域醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)有序競(jìng)爭(zhēng)，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。2．突出重點(diǎn)，綜合改革。以改革補(bǔ)償機(jī)制和提升運(yùn)行活力為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)服務(wù)體系、管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革。3．積極探索，開(kāi)拓創(chuàng)新。總結(jié)推廣我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的好做法、好舉措，借鑒兄弟省市的有益經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)各地充分發(fā)揮主動(dòng)性和創(chuàng)造性，積極探索推進(jìn)改革的有效形式和辦法，確保改革有序推進(jìn)、取得實(shí)效。
（三）工作目標(biāo)。全省所有縣級(jí)公立醫(yī)院均要在2013年實(shí)施綜合改革，年底前全面取消藥品加成政策；經(jīng)過(guò)2-3年的努力，力爭(zhēng)將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。已開(kāi)展改革試點(diǎn)的15個(gè)縣（市、區(qū)），要進(jìn)一步深化改革，全面落實(shí)各項(xiàng)改革舉措，及時(shí)研究解決改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題，鞏固提升改革成效；其他31個(gè)縣（市）以及南京市六合區(qū)、溧水區(qū)、高淳區(qū)和徐州市銅山區(qū)、常州市武進(jìn)區(qū)、蘇州市吳江區(qū)、南通市通州區(qū)、淮安市淮安區(qū)、揚(yáng)州市江都區(qū)、泰州市姜堰區(qū)等有縣級(jí)公立醫(yī)院的地區(qū)要于2013年9月底前完成改革實(shí)施方案的制定工作，10月底前完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革、財(cái)政投入政策、醫(yī)保支付方式改革等重要配套文件的制定工作，年底前實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革，取消藥品加成政策，并全面推進(jìn)其他各項(xiàng)改革舉措。通過(guò)實(shí)施綜合改革，使全省縣級(jí)公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制得到根本扭轉(zhuǎn)，縣域醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善，服務(wù)能力有較大提高，醫(yī)務(wù)人員積極性充分調(diào)動(dòng)，醫(yī)療費(fèi)用得到有效控制，醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步改善，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、人民群眾得實(shí)惠的改革總目標(biāo)。
三、著力抓好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)環(huán)節(jié)
（一）深化補(bǔ)償機(jī)制改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為突破口，通過(guò)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革、落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入政策、發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用等措施，建立縣級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。取消藥品加成政策，將縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助3個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助2個(gè)渠道。除中藥飲片和醫(yī)院制劑外，所有藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品、高值醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，合理提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診察、治療、手術(shù)、護(hù)理和傳統(tǒng)中醫(yī)項(xiàng)目等價(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)得到合理補(bǔ)償。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整總量不得超過(guò)藥品差價(jià)總量，不得增加患者的實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。落實(shí)各級(jí)政府投入責(zé)任，符合區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等發(fā)展建設(shè)支出，由同級(jí)政府統(tǒng)籌安排；對(duì)公立醫(yī)院按照規(guī)定承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，給予專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照服務(wù)成本予以保障。縣級(jí)人民政府對(duì)所辦醫(yī)院履行出資責(zé)任，禁止縣級(jí)公立醫(yī)院舉債建設(shè)。省財(cái)政繼續(xù)對(duì)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院給予適當(dāng)補(bǔ)助。堅(jiān)持“質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理”的原則，建立藥品（含高值醫(yī)用耗材）量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。各地可在省級(jí)集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上，積極探索能夠有效保障藥品及耗材供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的采購(gòu)供應(yīng)辦法。堅(jiān)決治理藥品及耗材方面的商業(yè)賄賂。改革醫(yī)保支付制度，積極推行總額控制下的按病種、按人頭、按服務(wù)單元等行之有效的結(jié)算方法，引導(dǎo)醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用，提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率。建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
（二）深化運(yùn)行機(jī)制改革。創(chuàng)新編制和崗位管理，根據(jù)縣級(jí)公立醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制。在制定和完善編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，探索實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)縣級(jí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行崗位管理制度、人員聘用制度和競(jìng)聘上崗制度。嚴(yán)格人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘、擇優(yōu)聘用，臨床醫(yī)師必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院職工養(yǎng)老、醫(yī)療等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。完善縣級(jí)公立醫(yī)院人才評(píng)價(jià)和聘用辦法，突出臨床技能考核。完善收入分配激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員的待遇；優(yōu)化內(nèi)部績(jī)效考核辦法，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)水平和患者滿(mǎn)意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，收入分配向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。
（三）深化管理體制改革。推進(jìn)政事分開(kāi)，合理界定政府和縣級(jí)公立醫(yī)院在人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等方面的權(quán)責(zé)關(guān)系。建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。明確縣級(jí)醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，完善院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)和約束機(jī)制。優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理，健全院內(nèi)決策執(zhí)行機(jī)制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的縣級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核體系。各地要制定具體績(jī)效考核指標(biāo)體系，把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會(huì)滿(mǎn)意度等作為主要量化考核指標(biāo)，由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，建立嚴(yán)格的考核制度。考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。
（四）健全完善服務(wù)體系。從滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)需求出發(fā)，根據(jù)調(diào)整存量、優(yōu)化增量、縣鄉(xiāng)統(tǒng)籌、鄉(xiāng)村一體的原則，進(jìn)一步完善縣域醫(yī)療服務(wù)體系。按照縣級(jí)公立醫(yī)院的功能定位，合理設(shè)置縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確床位規(guī)模。大力發(fā)展精神、急救、兒童、康復(fù)等薄弱專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或臨床專(zhuān)科，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系結(jié)構(gòu)。推進(jìn)集中式消毒供應(yīng)中心、檢查檢驗(yàn)中心、后勤保障中心、臨床會(huì)診中心等建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源集約化經(jīng)營(yíng)，降低醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率，方便群眾就醫(yī)。在堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體的前提下，給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展留出空間，積極鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快構(gòu)建縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作機(jī)制，積極探索以利益為紐帶的醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)療集團(tuán)等多種合作形式。縣級(jí)公立醫(yī)院要發(fā)揮縣域內(nèi)醫(yī)療中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的龍頭作用，強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度，通過(guò)開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，使一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。
（五）努力提升服務(wù)能力和水平。認(rèn)真落實(shí)《江蘇省縣（市）綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》等縣級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)和引進(jìn)學(xué)科帶頭人的力度。各地要研究制定引進(jìn)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生和醫(yī)學(xué)類(lèi)研究生到縣級(jí)公立醫(yī)院就業(yè)的優(yōu)惠政策。通過(guò)政府給予政策支持、職稱(chēng)晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，當(dāng)?shù)卣芍朴唭?yōu)惠政策，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。深化城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升職稱(chēng)前到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的制度，認(rèn)真落實(shí)城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)公立醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員的制度，盡快選聘一批有管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干到對(duì)口支援的縣級(jí)公立醫(yī)院擔(dān)任院領(lǐng)導(dǎo)或科主任。加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)院的投入傾斜政策，在各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用中醫(yī)藥診療方法和技術(shù)，努力提升縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。
（六）大力推進(jìn)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，切實(shí)加強(qiáng)以電子病歷和醫(yī)院管理為核心的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)。建立完善涵蓋電子病歷、診療規(guī)范及綜合業(yè)務(wù)管理等功能的醫(yī)院信息系統(tǒng)，提供雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約診療、信息查詢(xún)等服務(wù)，支持績(jī)效考核和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，為新機(jī)制的運(yùn)行和各項(xiàng)服務(wù)、管理措施的落實(shí)提供支撐。依托縣級(jí)公立醫(yī)院，建立面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的區(qū)域檢查檢驗(yàn)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，同時(shí)與承擔(dān)對(duì)口支援任務(wù)的城市三級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展縱向技術(shù)合作，方便群眾就醫(yī)，提高綜合服務(wù)能力。推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)之間的有效銜接，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)互通、區(qū)域協(xié)同、資源共享。
（七）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理。健全以安全質(zhì)量為核心的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)及監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保藥品目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等考核指標(biāo)，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實(shí)施公正透明的群眾滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。
（八）全面改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“三好一滿(mǎn)意”窗口服務(wù)單位創(chuàng)建等活動(dòng)，圍繞降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受等，實(shí)施一批易操作、見(jiàn)效快的服務(wù)舉措，緩解看病就醫(yī)矛盾，讓人民群眾盡快看到變化、得到實(shí)惠。建立以病人為中心的服務(wù)模式，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，推進(jìn)志愿者醫(yī)院服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。完善患者投訴機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度和職業(yè)道德教育，促使廣大醫(yī)務(wù)人員恪守服務(wù)宗旨、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人，提高制度執(zhí)行力。樹(shù)立和宣傳先進(jìn)典型，引導(dǎo)和激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)白求恩精神，全心全意為病人服務(wù)。
四、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）精心組織實(shí)施。各縣（市、區(qū)）人民政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革負(fù)總責(zé)，要把這項(xiàng)改革作為關(guān)系醫(yī)改全局、關(guān)系民生改善的大事來(lái)抓，擺上重要議事日程，成立縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志親自過(guò)問(wèn)，分管負(fù)責(zé)同志狠抓落實(shí)。要切實(shí)提高組織程度，周密制定工作計(jì)劃，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層落實(shí)責(zé)任，有力有序推進(jìn)。要建立健全逐級(jí)督查、定期督查和信息報(bào)送制度，加強(qiáng)對(duì)改革進(jìn)展和成效的考評(píng)。省將把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施情況，納入對(duì)縣級(jí)人民政府工作考核范圍。
（二）強(qiáng)化改革合力。全省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作由省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要明確職責(zé)分工，切實(shí)履行職能。衛(wèi)生行政部門(mén)作為行業(yè)主管部門(mén)，要認(rèn)真做好組織實(shí)施工作，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院提高服務(wù)能力和水平，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，并完善新農(nóng)合支付辦法。發(fā)展改革、財(cái)政部門(mén)要制定落實(shí)促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的政策措施，加大資金投入。編制部門(mén)要合理核定縣級(jí)公立醫(yī)院編制，探索編制備案管理的有效方法。人力資源社會(huì)保障部門(mén)要牽頭做好人事分配制度改革和醫(yī)保支付方式改革，探索建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的人事分配制度，發(fā)揮醫(yī)保支付方式對(duì)醫(yī)療行為的引導(dǎo)作用。價(jià)格部門(mén)要牽頭做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革工作，省提出原則性指導(dǎo)意見(jiàn)，省轄市物價(jià)局會(huì)同衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)審核確定各縣（市、區(qū)）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格綜合改革方案。各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)增強(qiáng)大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，積極主動(dòng)做好相關(guān)工作，既各司其職、各盡其責(zé)，又通力協(xié)作、密切配合，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的整體合力。
（三）營(yíng)造良好環(huán)境。做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革重要意義、政策措施和工作成效的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性，爭(zhēng)取社會(huì)各界和廣大群眾的理解支持，確保改革順利推進(jìn)。深入開(kāi)展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，依法打擊“醫(yī)鬧”等違法犯罪行為，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員從業(yè)環(huán)境，為推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革創(chuàng)造良好條件。