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蘇政辦發(fā)〔2014〕113號
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省各委辦廳局，省各直屬單位：
兒童是國家的未來和希望。省委、省政府高度重視兒童福利工作，制定了一系列政策措施，推動兒童福利事業(yè)發(fā)展，困境兒童生活狀況明顯改善。但從總體情況看，我省困境兒童服務(wù)體系仍不夠健全，保障水平有待提高。為完善我省困境兒童分類保障制度，推動兒童福利事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，切實維護(hù)困境兒童的合法權(quán)益，經(jīng)省人民政府同意，提出如下意見。
一、明確總體要求、基本原則和工作目標(biāo)
（一）總體要求。深入貫徹黨的十八屆三中全會關(guān)于“健全困境兒童分類保障制度”精神，按照省委、省政府實施民生幸福工程的部署要求，積極開展未成年人社會保護(hù)工作，在困境兒童的生活、醫(yī)療、教育、監(jiān)護(hù)、救助等方面，創(chuàng)新政策舉措，完善工作機(jī)制，加大有效投入，不斷提升我省困境兒童保障服務(wù)水平，實現(xiàn)兒童利益最大化。
（二）基本原則。堅持特殊保護(hù)、優(yōu)先保護(hù)，在制定政策、提供福利等方面，優(yōu)先考慮困境兒童的利益和需求。堅持分類保障、適度普惠，根據(jù)不同兒童群體需求特點，分層次統(tǒng)籌推進(jìn)，分類型設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，分標(biāo)準(zhǔn)實施保障。堅持政府主導(dǎo)、社會參與，積極發(fā)揮政府在困境兒童保障中的主導(dǎo)作用，鼓勵引導(dǎo)社會力量廣泛參與，共同推進(jìn)兒童福利事業(yè)發(fā)展。
（三）工作目標(biāo)。全面落實困境兒童分類保障制度，到2015年年底，形成與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的困境兒童分類保障體系，困境兒童的生活保障更加有力，醫(yī)療康復(fù)保障更加健全，教育保障政策更加完善，監(jiān)督保護(hù)制度更加科學(xué)，兒童關(guān)愛機(jī)制更加優(yōu)化，困境兒童生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)。
二、合理確定困境兒童的分類
（一）孤兒。指失去父母或查找不到生父母的未滿18周歲的未成年人。
（二）監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)缺失的兒童。主要包括：父母雙方長期服刑在押或強(qiáng)制戒毒的兒童；父母一方死亡或失蹤（人民法院宣判或公安機(jī)關(guān)證明，下同），另一方因上述情況無法履行撫養(yǎng)義務(wù)和監(jiān)護(hù)職責(zé)的兒童。
（三）監(jiān)護(hù)人無力履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的兒童。主要包括：父母雙方重殘（2級以上殘疾，下同）、重病（參照各地重特大疾病救助辦法規(guī)定）的兒童；父母一方死亡或失蹤，另一方因重殘或重病無力撫養(yǎng)的兒童。
（四）重殘、重病及流浪兒童。主要包括：重殘兒童；患重大疾病兒童，包括艾滋病病毒感染、白血病（含再生障礙性貧血、血友病）、先天性心臟病、尿毒癥、惡性腫瘤等重大疾病，以及醫(yī)保政策規(guī)定的住院和門診治療費(fèi)用1年中自付部分超過2萬元的疾病；長期在外流浪兒童。
（五）其他需要幫助的兒童。包括受侵害和虐待的兒童、單親家庭兒童、失足未成年人、家庭生活困難的留守兒童等。
三、切實做好分類保障
（一）強(qiáng)化基本生活保障。著力保障孤兒基本生活，按照《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我省孤兒保障工作的意見》（蘇政辦發(fā)〔2011〕16號）規(guī)定，全面落實孤兒基本生活保障制度，參照孤兒標(biāo)準(zhǔn)落實艾滋病病毒感染兒童基本生活費(fèi)，遵循不低于當(dāng)?shù)仄骄钏降脑瓌t，完善孤兒養(yǎng)育標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整機(jī)制，并確保按時足額打卡發(fā)放。加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)缺失的兒童基本生活保障，按照當(dāng)?shù)厣鐣⒕庸聝夯旧钯M(fèi)的80%以上發(fā)放生活費(fèi)補(bǔ)助，有條件的地區(qū)可參照標(biāo)準(zhǔn)全額發(fā)放。父母服刑或強(qiáng)制戒毒期滿后，停止發(fā)放生活費(fèi)補(bǔ)助。統(tǒng)籌做好監(jiān)護(hù)人無力履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的兒童、重殘重病和流浪兒童及其他需要幫助的兒童的基本生活保障，有條件的地區(qū)可按當(dāng)?shù)厣鐣⒕庸聝夯旧钯M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的一定比例發(fā)放生活費(fèi)補(bǔ)助。已享受其他救助的困境兒童按照就高享受的原則，不重復(fù)享受補(bǔ)助。發(fā)放生活費(fèi)補(bǔ)助的兒童，按照社會救助和保障標(biāo)準(zhǔn)與物價上漲掛鉤聯(lián)動機(jī)制，給予動態(tài)價格補(bǔ)貼。
（二）加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)保障。用足現(xiàn)有醫(yī)療政策資源，進(jìn)一步形成困境兒童醫(yī)療康復(fù)保障合力。將符合條件的困境兒童納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。符合當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民大病保險條件的，按相關(guān)規(guī)定及時足額給予醫(yī)藥費(fèi)結(jié)報。將符合醫(yī)療救助條件的兒童納入救助范圍，按照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救助比例和封頂線用足政策。對符合條件的患兒醫(yī)療費(fèi)用所剩的自付部分，由省、市、縣（市、區(qū)）兒童大病慈善救助資金分別按規(guī)定比例資助。擴(kuò)大“明天計劃”手術(shù)病種和康復(fù)項目，為有需求的社會散居孤兒、殘疾兒童提供康復(fù)服務(wù)。落實棄嬰和流浪乞討未成年疾病患者的發(fā)現(xiàn)、護(hù)送、救治機(jī)制，對棄嬰和流浪乞討未成年病人醫(yī)療救治，實行首診負(fù)責(zé)制和先救治后結(jié)算。
（三）完善教育保障政策。有效落實困境兒童就學(xué)資助和教育幫扶政策，實施孤、殘、貧困兒童就學(xué)資助計劃，將困境兒童優(yōu)先納入教育資助體系，完善助學(xué)金制度，落實免學(xué)費(fèi)政策，不斷擴(kuò)大困境兒童資助面，切實保障困境兒童受教育的權(quán)利。實施特殊教育發(fā)展工程，加強(qiáng)兒童福利機(jī)構(gòu)特教班和特殊教育學(xué)校建設(shè)，將不適合在普通學(xué)校就讀的困境兒童安排到特殊教育學(xué)校就讀，支持各類普通學(xué)校接受殘疾兒童少年入學(xué)。消除制度障礙，為流浪兒童、失足未成年人平等接受義務(wù)教育創(chuàng)造條件。認(rèn)真落實義務(wù)教育階段學(xué)生輟學(xué)管理制度。
（四）健全監(jiān)督保護(hù)制度。加大《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》宣傳力度，全面開展未成年人行政保護(hù)和司法保護(hù)工作。對問題家庭進(jìn)行排查梳理和監(jiān)督干預(yù)，對監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé)或者侵害兒童合法權(quán)益的，按照《最高人民法院最高人民檢察院公安部民政部關(guān)于依法處理監(jiān)護(hù)人侵害未成年人權(quán)益行為若干問題的意見》（法發(fā)〔2014〕24號）進(jìn)行處理。
（五）優(yōu)化兒童關(guān)愛機(jī)制。完善困境兒童法律援助和司法救助機(jī)制，積極為困境兒童提供法律援助，鼓勵和支持社會團(tuán)體、企事業(yè)單位等參與困境兒童法律援助活動。加強(qiáng)失足未成年人法律援助和司法救助的有效銜接，根據(jù)失足未成年人生理、心理特點和健康成長需要，完善社區(qū)矯正教育幫扶制度，提高社區(qū)矯正的針對性和有效性，幫助失足未成年人及早順利回歸社會。加大對困境兒童的精神關(guān)愛，提供專業(yè)社工心理咨詢服務(wù)，培養(yǎng)健康心理和健全人格。
四、著力提升服務(wù)水平
（一）突出保障服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。孤兒較多的縣（市）要獨立設(shè)置兒童福利機(jī)構(gòu)，其他縣（市）要依托民政部門設(shè)立的社會福利機(jī)構(gòu)建設(shè)相對獨立的兒童福利設(shè)施，盡快形成布局合理、資源整合、功能完備、管理規(guī)范的基層兒童福利設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。加快救助管理機(jī)構(gòu)（含未成年人救助保護(hù)中心，下同）建設(shè)，依法承擔(dān)監(jiān)護(hù)缺失困境兒童的臨時監(jiān)護(hù)責(zé)任。兒童福利機(jī)構(gòu)和救助管理機(jī)構(gòu)建設(shè)、維修改造及有關(guān)設(shè)備購置，所需經(jīng)費(fèi)由財政預(yù)算、福利彩票公益金、社會捐助等多渠道解決。鼓勵和支持社會力量興辦殘疾兒童康復(fù)特教服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二）加強(qiáng)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。大力培養(yǎng)困境兒童保障服務(wù)專業(yè)人才，提升從業(yè)醫(yī)護(hù)人員、特教教師、社工、康復(fù)師等人員的職業(yè)化和專業(yè)化水平。將兒童福利機(jī)構(gòu)、救助管理機(jī)構(gòu)中設(shè)立的特教班或特殊教育學(xué)校教師和醫(yī)護(hù)工作人員的專業(yè)技術(shù)職稱評定工作分別納入教育、衛(wèi)生系統(tǒng)職稱評聘體系，在結(jié)構(gòu)比例、評價方面給予適當(dāng)照顧。引進(jìn)補(bǔ)充一批業(yè)務(wù)素質(zhì)高、工作能力強(qiáng)、專業(yè)結(jié)構(gòu)合理的社會工作者充實到兒童保障服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（三）加快服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)。整合各類優(yōu)勢資源，形成市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）四級聯(lián)動的工作機(jī)制，構(gòu)筑橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的困境兒童保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮救助管理機(jī)構(gòu)功能作用，構(gòu)建困境兒童保障“一門受理、協(xié)同辦理”的服務(wù)平臺。強(qiáng)化社區(qū)兒童福利服務(wù)指導(dǎo)和組織功能，為有需求的困境兒童及其家庭提供臨時照料、教育輔導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、政策咨詢、履職能力培訓(xùn)等服務(wù)。積極探索以政府購買服務(wù)的方式支持社會力量參與困境兒童保障服務(wù)工作。
五、建立健全工作機(jī)制
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要把完善困境兒童分類保障制度作為推進(jìn)民生幸福和社會管理創(chuàng)新的重要內(nèi)容抓緊抓實。發(fā)展改革、教育、民政等部門要統(tǒng)籌安排兒童福利機(jī)構(gòu)、救助管理機(jī)構(gòu)和康復(fù)特教服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，完善教育和保障政策，認(rèn)真做好困境兒童生活保障工作。財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、殘聯(lián)等部門要將困境兒童保障所需資金納入財政預(yù)算，統(tǒng)籌做好困境兒童的醫(yī)療康復(fù)保障。共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會等人民團(tuán)體要發(fā)揮群團(tuán)組織優(yōu)勢，積極參與困境兒童保障服務(wù)體系建設(shè)。各類慈善組織要加強(qiáng)對困境兒童的經(jīng)濟(jì)和精神援助，為困境兒童成長提供更多的服務(wù)和幫助。
（二）強(qiáng)化監(jiān)管服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）要組織村（居）民委員會對困境兒童調(diào)查摸底、建立檔案，做到應(yīng)保盡保、動態(tài)管理。在村（居）建立困境兒童救助保護(hù)督導(dǎo)制度，聘請專職或兼職兒童救助保護(hù)督導(dǎo)員。法院、檢察院和公安、司法機(jī)關(guān)要依法打擊故意或者惡意不履行撫養(yǎng)義務(wù)等各類侵害兒童權(quán)益的行為，積極為困境兒童提供法律援助，切實做好失足未成年人社區(qū)矯正工作。
（三）營造社會氛圍。各地要廣泛開展以兒童優(yōu)先和未成年人權(quán)益保護(hù)為主題的宣傳教育活動，營造全社會共同關(guān)心兒童健康成長的濃厚氛圍。加大困境兒童分類保障制度的宣傳力度，通過多種宣傳形式，推動政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭，切實維護(hù)困境兒童的合法權(quán)益。
各地要根據(jù)本地實際，進(jìn)一步細(xì)化困境兒童分類，制訂實施細(xì)則和具體辦法，確保困境兒童分類保障制度落到實處。
江蘇省人民政府辦公廳
2014年12月26日